Femur hiány pótlása fibula szabadlebennyel
- ▪ Motorbaleset következtében 12 cm hosszúságú femur csonthiány keletkezett. A balesetet követő egy év alatt fixateur externe rögzítés és két alkalommal sikertelen spongiosa plasztika történt.
- ▪ A 12cm csonthiány áthidalása a csont meghosszabbításával vagy újabb spongiosus csont átültetéssel az elhúzódó gyógyulás és teherviselésre alkalmatlan csont képződés miatt eredménytelen módszenek bizonyulna.
- ▪ Teherviselésre alkalmas, érnyeles csontátültetés szükséges
- ▪ 22 cm hosszúságú érnyeles fibulalebeny felezésével, 10 és 12cm hosszúságú, egymás mellé helyezett, a femur vastagságával azonos, jól vaszkularizált, két fibula csont szegmens pótolta a hiányt.
- ▪ A hosszabb fibula szegmens intramedullárisan rögzített, a rövidebb a csontvégek közé ékelődött. A femur törvégeket és a beültetett csontot lemezes oszteoszintézis rögzíti. A csont köré homoio csont forgács került beültetésre
2001
NE 1963 06 02
12 cm hosszúságú femur hiány pótlása 22 cm hosszúságú két részre osztott, aszimmetrikus (12 és 10 cm) fibula szabadlebennyel
Éranasztomózisok a., v. peronea és r. collateralis a., v. femoralis
2001 03 20
fibula átültetés
Tíz évvel a baleset után
2009 05 15
12 cm femur hiány áthidalás fibula szabadlebennyel
Húsz évvel a baleset után
2021 03 24
2021
Húsz évvel a műtét után
A két részre osztott, aszimmetrikus hosszúságú fibula teherviselése alkalmas csontszerkezet biztosít a végtag rövidülése nélkül
Fémúr hiány pótlása fibula szabadlebennyel
- • >5cm femur csonthiány pótlása statikus és dinamikus teherviselésre alkalmas, vaszkularizált csont szabadátültetést igényel.
- • Érnyeles fibula átültetésével a végtag működést befolyásoló rövidülése elkerülhető
- • Az azonos oldali fibula felhasználása kizárja az ép oldali végtag működés csökkentését
- • Az éranasztomózisok helyének tervezésekor figyelembe kell venni a csont rögzítés módszerét, a rögzítő elemeket és a fibula érnyelének hosszúságát (4-5cm)
- • Az éranasztomózisok az a. femoralis oldalágaihoz csatlakoztathatók vég a véghez vagy az a. femoralishoz vég az oldalhoz anasztomozisra van szükség
- • A műtét baleseti és plasztikai sebészeti együttműködést igényel
